医生不希望你知道的事
<DIV class=tpc_content id=read_tpc><FONT size=5>什么是黄金搭档<BR>很多人只信名医，甚至托关系、送红包，非看名医不可。<BR>名医，当然有他不平凡的地方，他八成医术高、医德好，或善于研究和宣传，否则不可能成名。问题是，名医就一定好吗？他过去好、三十岁好、四十岁好，今天他六十了，还好吗？<BR>像某主任、某教授，近几年只是指导，很少亲自操刀。加上年岁大、记忆力差，连技术都生疏了。在这样的情况下，是不是由他在手术室指导年轻医生动手，反而比较安全？我说这话，是因为总有人得意地说“找到主任亲自动刀”。<BR>又有些人会在发现“名医”只是在旁边指导，没有亲自下手的时候，气得要死，觉得白送了红包。<BR>要知道，名医最重要的是经验。即使一个名医老了、手抖了、眼花了，他的经验仍然是“新手”无法比的。这时候，如果由老经验的医师指导“手眼稳健”（动作麻利）的年轻医师动手，不是黄金搭档吗？<BR>有位美国医师亲口对我说，当他在大医院做住院医师的时候，开刀开一半，常紧急呼叫他的教授来指导。<BR>他说得很坦白——<BR>“经验不够嘛！碰上从来没遭遇过的情况，不知怎么办，往不往下开？怎么开？只好请教授过来帮忙。有时候教授一看就知道了（告诉他怎么做就行），有时候教授会亲自下场操刀……”<BR>可见，经验太宝贵了。常常病人的生与死，都在医生的一念之间。<BR>医生的见仁见智<BR>不同科的医生更不用说了。<BR>譬如胆结石，内科医生可能问你是不是常痛，如果没影响到你的生活，就不必去管它，因为许多人都“满袋子石头”过一生。碰上外科医生看法就不同了，他可能指着你的超声报告说：“瞧瞧！多少石头在你的胆囊里，随时会出麻烦，譬如阻塞你的胆管，导致胆汁不能通过，胆囊发炎、肝出问题，搞不好要你的命！快开刀把胆囊摘除吧！”<BR>遇到中医，则可能给你把把脉，认为平顺，开些化石草给你吃，让石头自然化解。<BR>你能说谁一定对、一定错吗？所以在动大手术、作大决定之前，你应该多看几位医生多听不同意见。（紧急情况除外）<BR>你也要有个心理准备，你的一个小手术，可能造成医院里的大争执——派系的争执、权力的倾轧。<BR>医生们常彼此找麻烦，偷偷观察“对手”有没有犯错。碰上这种情况，你别不高兴，反而应该开心，因为被观察的那一方必定特别小心。<BR>你甚至可以发掘真相。因为他们在争执时很可能透露“实情”，让你知道原先被隐瞒的医疗疏失。<BR>实习医生讨厌吗<BR>还有，许多人不喜欢实习医生。<BR>实习医生当然讨厌，想想，不但主治医生摸、住院医生摸，还叫学生一个个伸手过来摸，惨不惨？尴尬不尴尬？<BR>但是你也要从另一个角度想：<BR>如果这是个大学附属医院，你要想想他们大学为什么开医院？<BR>那是因为他们需要病人，给学生学习。信不信？十八世纪某些苏格兰的医学院，因为缺乏解剖用的“人体”，甚至放任学生到外面去盗墓，学生还能用盗来的“人体”抵学费。<BR>你今天能住进这么好的医院，有那么多的名医、名教授为你看病，在感恩之余，你当然应该谅解那些实习医生。<BR>哪位名医不是由实习医生干起？再说明白一点——有几位“华佗”没做过“阎王”？有几位救人无数的医生，不曾犯过致命的错误？经验是怎么来的？是由犯错当中得到的。如同两条路，怎么看都不一样，有经验的医师偏偏知道走左边那条对。<BR>此外，如果大牌医生带来一屋子实习医生，你还得高兴，因为那教授必定特别小心。<BR>譬如以你的病况，课本上写应该做十项检查，往五个方向去假设。如果没有那些实习医生跟着，你这主治医师可能只给你做五项检查，往三个方向假设。但是当实习医生跟在旁边的时候，为了教学生，教授不得不做“完全”。<BR>而且，学生们刚离开学校、刚放下教科书，脑子里背的“公式”，有时比大牌医生还清楚。你那主治医师没想到的，只怕实习医生反而想到了。哈佛医学院毕业的艾伦*罗丝曼医师，在她的名著《白袍》里就写过这亲身的经历。<BR>老的不懂小的懂<BR>更深一层讨论——你的主治医师不懂的，只怕实习医生反而懂。<BR>为什么？<BR>因为你的主治医师离开学校太久，也可能因为他太出名、病人太多、太忙，没时间再去吸收新的知识，还可能因为他太大牌、太自以为是，或太老大、太老化。<BR>不信，你拿最新出的药去考考那些大牌医师。有几位名医曾经把药盒里那张正反面印得密密麻麻的说明书（上面除了化学分子式，还列出服用对照组比较、副作用列表、超量服用的情况列表等等）一字不漏地看过？<BR>搞不好，你在报上医药版看过好多次的东西，你的名医居然不知道。他太成功、太有名、太忙了，忙得连看报的时间都没有。<BR>还有一件事，是你选择医生时必须知道的——<BR>今天的医院都在电脑化。动脑肿瘤的手术，可能是机器定位、切入；连心血管绕道的大手术，都可以用内窥镜做。如果你是名医，发现新的技术，你有意愿、有时间学吗？<BR>就算你愿意学， 你这五六十岁的年纪，就一定比年轻医生们强吗？论手、论眼、论反应，在今天这个时代，英雄更是出少年啊！<BR>良心的建设<BR>如果你是病人，不要执迷于名医，更不必坚持老医生亲自动手，你要看自己动的是什么手术，再选择“执刀”的人。<BR>但你要尊重那些经验老到的医生，他可能在旁边以“动口”的方式救你一命。你也要容忍实习医生，因为他们是你或你下一代的救星。有他们在旁边，你的主治医师会个小心一点。（刘墉）<BR>编者按【此文有参考价值，但文中有些观点可能偏颇。】</FONT><BR></DIV>